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癫痫病患者社交指南:消除歧视,正常生活
六、难治性癫痫
广西医科大学第一附属医院(神经内科)
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隐源性癫痫约占癫痫患者的 10%-15%,多见于儿童和青少年,临床表现与继发性癫痫相似,但通过现有检查(如头颅 MRI、血液检查、基因检测)无法找到明确病因,可能与目前医学技术水平有限、病因隐匿(如微小脑部发育异常)有关。随着影像技术(如超高场强 MRI)、基因检测技术(如全基因组测序)的发展,部分隐源性癫痫患者的病因可能被逐步明确,从而转为继发性癫痫。
发作症状上,老年癫痫以部分性发作为主,占比达 80%,表现不典型:如单纯部分性发作常为单侧肢体麻木、面部抽搐,持续 1-2 分钟后缓解,易被误认为 “颈椎病”“面肌痉挛”;复杂部分性发作则表现为意识模糊、重复动作(如反复开门、整理衣物),持续 5-10 分钟,易与 “老年痴呆急性发作” 混淆;全身性发作(大发作)较少见,仅占 20%,表现为意识丧失、全身抽搐,发作后易出现认知障碍(如记忆力下降),恢复时间长达数小时。因症状不典型,老年癫痫误诊率高达 30%,需通过脑电图(尤其是 24 小时动态脑电图)、头颅 MRI(排查脑血管疾病、肿瘤)明确诊断。
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儿童失神发作的性别差异比例
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